Паховая грыжа у мужчин — причины и лечение

Паховая грыжа является более мужским заболеванием, нежели женским. Это обусловлено анатомическими особенностями мужчины. Само явление представляет собой выпячивание брюшины в область пахового канала.

В целом паховая грыжа у мужчин симптомы вызывает неприятные и выраженные: наблюдается выпячивание в паховой зоне, оно увеличивается в размерах при стоячем положении и уменьшается в лежачем. Признаки становятся более выраженными, а грыжа более плотной при натуживании, кашле, чихании.

Содержание:

Заболевание сопровождают такие неприятные признаки, как вздутие живота, болезненные и неприятные ощущения в области выпячивания, внизу живота, в пояснице, возникающие из-за сдавливания петель кишечника и иных органов. Все это может вызывать запоры у мужчины.

Классификация ↑

По происхождению выделяют:

  • врожденная – образуется во внутриутробном состояние и имеется у мальчика на момент появления на свет;
  • приобретенная – появляется у мужчины в течение жизни.

В зависимости от клинического течения различают:

  • Классификация паховых грыжпервичная;
  • послеоперационная – ее возникновение связано с проведенной ранее операцией на органах брюшной полости, так как она провоцирует из-за разрезов ослабление некоторых зон на передней брюшной стенке;
  • рецидивная – появляется в случае рецидива, то есть повторное появление после хирургического лечения.

В зависимости от того, с какой стороны она возникает:

  • левосторонняя (левосторонняя грыжа представляет собой выпячивание с левой стороны);
  • правосторонняя (правосторонняя грыжа встречается наиболее часто);
  • двусторонняя (встречается гораздо реже, чем левосторонняя и правосторонняя).

Смотря, из какого кольца пахового канала грыжа выходит:

  • прямая – через наружное (может быть только приобретенной);
  • косая (косая грыжа проходит через внутреннее кольцо в направлении косо вниз, чаще наблюдается правосторонняя, нежели левосторонняя косая грыжа, потому что правое яичко опускается вторым в мошонку);
  • комбинированная – грыжа состоит из нескольких разных грыжевых мешков.

По степени выраженности патологии:

  • начальная стадия – первые проявления выпячивания;
  • канальная – мешок перемещается по паховому каналу, не выходя за его границы;
  • паховая – патология увеличивается и распространяется за границы пахового канала;
  • пахово-мошоночная – пахово мошоночная грыжа у мужчин характеризуется опусканием содержимого грыжи и попаданием ее по семенному канатику в мошонку.

В зависимости от наличия ущемления:

  • неущемленная;
  • ущемленная (опасное состояние, требующее экстренного лечения в виде операции).

Почему возникает? ↑

Причины появления грыжи можно разделить на две категории: провоцирующие и непосредственно причины появления.

Провоцирующие причины, которые впоследствии могут привести к грыже:

  • Причины появления грыжиподнятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление и натуживание;
  • сильный и частый кашель, вызванный, например, хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • избыточная масса тела (обеспечивает постоянное повышенное внутрибрюшное давление);
  • проблемы с пищеварением.

Причины возникновения:

  • слабые мышцы брюшной стенки, повреждение мышц живота;
  • ослабленные стенки (задние и передние) пахового канала;
  • врожденная слабость соединительной ткани и пахового кольца.
Паховая грыжа

Паховая грыжа

Диагностика ↑

Для верной диагностики при обнаружении признаков следуют обращаться к врачу хирургу, так как патология является хирургической и к урологу для исключения урологических заболеваний со схожими симптомами (варикоцеле, водянка яичка).

ДиагностикаДля постановки точного диагноза проводится диагностика при помощи:

  • УЗИ брюшной полости (помогает увидеть какие именно органы попали в мешок).
  • УЗИ пахового канала и мошонки (позволяет узнать размеры, содержимое, положение грыжевого мешка и состояние пахового канала).
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника).

Лабораторные же исследования назначаются для диагностики при осложнениях заболевания (общий, биохимический анализ крови и пр.).

Лечение ↑

Лечение возможно только при помощи хирургического удаления паховой грыжи у мужчин. Хирургическое лечение разделяется на следующие типы операций:

  • эндоскопическая герниопластика – проводится через маленькие проколы при помощи эндоскопической техники, позволяющей совершать операцию под контролем видеокамер, передающих изображение на монитор;
  • операция лихтенштейна – через большие разрезы грыжевой мешок вправляется в брюшную полость и закрепляется специальной сеткой для укрепления грыжевых ворот;
  • герниопластика без протезов – во время операции ушивание брюшной стенки производится при помощи тканей пациента. операция неэффективна с точки зрения большой вероятности рецидива;
  • герниопластика с использованием протезовгерниопластика с использованием протезов – используется специальная сетка, которая укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает повторное появление грыжи;
  • обтурационная герниопластика – путем небольшого разреза мешок выделяется и вправляется в брюшную полость и в паховый канал подшивается обтурационная сетка, предотвращающая рецидивы.

Без своевременного лечения возможны следующие осложнения:

  • ущемление грыжи – опасное осложнение, встречается часто, при его возникновении необходимо незамедлительное медицинское лечение – операция;
  • воспаление всей брюшины (патология носит название перитонит). Возникает как последствие ущемления;
  • омертвение (некроз) частей сальника, петель кишки, которые попали в грыжевой мешок. Некроз также является последствием ущемления;
  • обострение аппендицита.

Профилактика заболевания:

  • нормализация веса и правильное питание;
  • лечение заболеваний, провоцирующих кашель и отказ от курения;
  • тренировка мышц живота.