Шунтирование желудка

Шунтирование желудка – это оперативное вмешательство, целью которого является значительное снижение веса. Она эффективно влияет на стабильное снижение веса, к тому же обеспечивающее минимальный риск послеоперационных осложнений.

Содержание:

Хирургический метод, применяемый при шунтировании, основан на разделении желудка на два отдела, при этом из процесса пищеварения исключается участок тонкой кишки.

Как операция помогает уменьшить вес? ↑

Методика оперативного вмешательства основывается на дополнительном формировании «малого желудочка», который будет вмещать от 20 до 50 мл пищи. Это достигается путем пересечения верхнего отдела желудка, после этого, между созданным малым желудком и тонким кишечником возникает анамастоз.

Схема шунтирования желудка

Схема шунтирования желудка

В результате принимаемая пища первоначально попадает в «дополнительный желудок», и, минуя основные пути пищеварительного тракта, сразу поступает в тонкую кишку, а затем движется далее.

Потеря лишнего веса, вызвана меньшим попаданием полезных элементов, из-за того что, в процессе пищеварения не участвует участок тонкого кишечника, второй причиной является сокращение приема принятой пищи из-за значительного уменьшения объема желудка.

Необходимые показания к операции ↑

Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства, можно назвать:

  • индекс массы тела (ИМТ) более 40 кг/м2. В случае, имеющихся у пациента заболеваний, как сахарный диабет или гипертония, напрямую связанные с процессом ожирения, этот индекс опускается до 35 кг/м2;
  • заболевания, спровоцированные лишним весом;
  • неэффективное лечение ожирения с помощью соблюдения диет, спорта и медикаментозно;
  • исключение сбоев в работе эндокринной системы, вызывающих ожирение.

Основные противопоказания к операции ↑

Желудочное шунтирование имеет множество противопоказаний, к которым можно отнести:

  • Основные противопоказания к операциитяжелый характер течения легочных и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • вынашивание ребенка;
  • возрастные ограничения (лицам, не достигшим совершеннолетия запрещено проведение операции);
  • длительный прием лекарственных средств, к которым относятся преднизолон, дексаметазон и другие;
  • алкогольная зависимость пациента;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • болезни, имеющие инфекционный характер;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к оперативному вмешательству ↑

До назначения операции шунтирование желудка, пациент проходит предварительную консультацию у хирурга, и только, после этого, начинается подготовительный этап, заключающийся в обязательном прохождении клинических и лабораторных исследований.

Как и при подготовке к любому оперативному вмешательству, пациент проходит ЭКГ, делает рентген грудной клетки, оценку работы системы дыхания, направляется на обследование к узким специалистам и участковому терапевту.

ПитаниеПосле сдачи всех анализов назначается дата оперативного вмешательства, и пациент в течение 7 дней строго соблюдает специальную диету.

Для этого нужно:

  • минимально сократить прием жирной пищи;
  • полностью исключить мучные и сахаросодержащие продукты;
  • съедать не более 200 г постного мяса;
  • можно пить воду без ограничений;
  • уменьшить прием картофеля и риса;
  • съедать не более 1- 1,5 штуки свежих фруктов или отваренных овощей;
  • выпивать 200 мл овощного бульона;
  • исключить прием ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена;
  • за сутки до операции полный отказ от еды и воды.

Оперативное вмешательство ↑

Шунтирование желудка выполняется с применением общего наркоза.Оперативное вмешательство продолжается от 2 до 4 часов.

????? ?????? ????????В брюшной стенке делаются небольшие проколы, через них вводится лапароскоп, который оборудован миниатюрной видеокамерой и специальными манипуляторами. Вся операция осуществляется под контролем оперирующего хирурга.

Сначала лапароскоп подводится к желудку и тонкой кишке, потом выполняются необходимые манипуляции: создается «малый» желудок и анастомозы между желудком и тонким кишечником, в завершении ушивают отверстия и на места проколов накладывается стерильная повязка.

После операции пациенту необходим интенсивный уход и медицинское наблюдение, если самочувствие удовлетворительное, врач дает разрешение на перевод пациента в обычную палату.

Возможные осложнения ↑

Проведенное оперативное вмешательство может привести к возникновению довольно серьезных осложнений:

  • вследствие увеличения размеров соединительной ткани, сужается место соединения, что грозит стенозом аностаза;
  • в месте, где соединяются дополнительно созданный желудок и тонкая кишка, возможно возникновение язвенной болезни;
  • из-за нарушений работы кишечника развивается запор;
  • значительное уменьшение объемов желудка и кишечника ведет к меньшей усвояемости полезных веществ из принимаемой пищи, что ведет к гиповитаминозу.

Как питаться? ↑

После выполненной операции, больной должен строго придерживаться указаний врача, относительно приема пищи, перечислим основные рекомендации:

  • Как питатьсяпосле операции, в течение двух недель, пациенту можно пить воду без газа, а вся потребляемая пища должна быть в жидком или пюреобразном виде;
  • в будущем из-за значительного снижения объема желудка, нужно принимать пищу только дробно и небольшими порциями;
  • запрещается принимать алкоголь, напитки с газом;
  • обязательно систематическое употребление витаминов.

Некоторых ограничений нужно придерживаться только в начале реабилитационного периода:

  • непременно соблюдать постельный режим в течение 24 часов;
  • воздержаться от интимных отношений на протяжении двух недель;
  • запрещаются любые физические нагрузки на протяжении 2 месяцев;
  • не рекомендуется вынашивать ребенка в течение 1-2 лет после операции.

Цена вопроса ↑

Сколько же стоит шунтирование желудка? Средняя стоимость оперативного вмешательства, связанного с лапароскопией желудка, варьируется в диапазоне от 170 до 210 тыс. рублей. Цена операции складывается из следующих параметров: консультации врача, применяемой анестезии, сложности операции, популярности клиники и имени хирурга. Стоимость операции увеличивается в зависимости от места проведения лапароскопии (Москва, регионы).

До операции ознакомьтесь с портфолио хирурга, который будет проводить операцию, посмотрите фото прооперированных пациентов до и фото  после операции, прочитайте отзывы пациентов, если большинство отзывов носят положительный характер и вам действительно понравились фото похудевших пациентов, решайтесь на операцию и ждите результата, конечно же положительного.